桥本氏甲状腺炎期货配资114

桥本甲状腺炎(HT)又称桥本氏病，是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。 患者的免疫系统错误地攻击甲状腺，导致甲状腺组织出现大量淋巴细胞浸润，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

桥本甲状腺炎的临床特征包括无痛性弥漫性甲状腺肿大以及患者血清中存在高滴度的甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。

甲状腺癌

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一，女性发病率较高。 最常见的甲状腺癌类型是甲状腺乳头状癌(PTC)。

近年来，甲状腺癌的患病率呈上升趋势，这与人们健康意识的不断增强以及高分辨率超声的普及有关。 除了快速增长，也在向年轻化方向发展。 男性与女性癌症的比例约为1:4。

桥本甲状腺炎与甲状腺癌的关系一直是医学研究的热点话题。 研究表明，患有桥本甲状腺炎的人患甲状腺癌的风险较高。

一项对2008年至2010年在复旦大学附属肿瘤医院接受甲状腺手术的6109例患者的回顾性研究发现，653例桥本甲状腺炎患者中，58.3%同时伴有甲状腺乳头状癌。

这个数据表明，桥本甲状腺炎与甲状腺癌之间存在一定的关系。

桥本甲状腺炎时，当免疫系统受损时，体内原有的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体水平升高。

因为抗体不断攻击甲状腺细胞，造成甲状腺细胞损伤，甲状腺细胞损伤必然影响甲状腺的正常功能。 早期引起甲亢，后期引起甲减。

早期：心跳加快、心慌、手颤、脱发、怕热、出汗多、食欲增加、易饥饿、体重减轻。

后期：心跳缓慢、怕冷、水肿、皮肤干燥、脱皮、食欲减退、消化不良、体重增加。

这些症状分别出现在桥本甲状腺炎的早期和晚期，是高代谢综合征和低代谢综合征的典型表现。 严重的甲状腺损伤可能导致甲状腺癌。

01

常见原因和发病机制

发病

桥本甲状腺炎和甲状腺癌可能有共同的病因和机制。 以下是一些可能的机制：

01 辐射

HT和甲状腺癌都与辐射暴露密切相关。 核事故、辐射职业和医源性射线(如CT检查和放射治疗)可能会增加HT和PTC的发病率。

02 碘

高碘摄入量可能是 HT 和甲状腺癌的常见致病因素。

03 免疫因素

HT 是一种自身免疫性疾病，患者血清中 TgAb 和 TPOAb 滴度通常较高。 这些抗体通过多种机制破坏甲状腺细胞，并可能充当 HT 和甲状腺癌之间的桥梁。

04 TSH(促甲状腺激素)

TSH水平升高可能促进甲状腺细胞异常生长，并与PTC的发生呈正相关。 HT患者由于自身免疫机制受损，甲状腺激素合成减少，导致TSH分泌增加。 这可能是HT与甲状腺癌相关的原因之一。

05 癌前病变理论

HT 可能是甲状腺癌的癌前阶段。 研究发现，HT和PTC在多种细胞分子上的表达高于其他甲状腺疾病，提示HT在某些情况下可能发展为甲状腺癌。

06 淋巴细胞浸润

HT和甲状腺癌周围的甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润。 浸润淋巴细胞可能具有杀伤肿瘤细胞的功能，这种免疫反应可能是HT和甲状腺癌常见的发病机制之一。

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桥本甲状腺癌高危人群

①有甲状腺肿大、功能减退病史3年以上或3年前病理诊断为桥本甲状腺炎者，易患甲状腺乳头状癌;

②如果病理同时具有桥本甲状腺炎和甲状腺癌的形态特征，则病理表现以桥本甲状腺炎病变为主;

③桥本甲状腺炎病灶与甲状腺乳头状癌之间存在不典型增生过渡区;

④抗甲状腺抗体血清免疫学检测(甲状腺微粒体、甲状腺球蛋白)，检测结果呈阳性。

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桥本甲状腺炎和甲状腺癌的预后

尽管HT可能会增加患甲状腺癌的风险，但一些研究表明，合并HT的甲状腺癌患者预后较好。

这些患者通常年龄较小，女性较多，病灶较小，包膜外侵犯较少，淋巴结转移和远处转移较少。

可能的原因包括：

01 免疫反应

HT 患者对甲状腺特异性抗原的自身免疫反应可能会破坏表达这些抗原的甲状腺癌细胞。

02 细胞毒性作用

HT患者有较多的体液免疫反应和细胞毒性T淋巴细胞介导的免疫反应，可以抑制肿瘤细胞的生长。

03 细胞凋亡

HT患者甲状腺滤泡上皮细胞中的Fas及其配体激活凋亡途径，从而参与肿瘤细胞的破坏。

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甲状腺癌的预防

针对原因进行预防

1、桥本甲状腺炎、甲状腺癌的发生与甲状腺细胞损伤有关。

因此，在抑制甲状腺炎发展的过程中，需要做一件事：修复甲状腺细胞。 通过介入治疗，受损的甲状腺病灶被“消除”，未受损的甲状腺细胞得到保护，同时修复免疫系统。

2、合理的碘摄入量非常重要。 高碘或缺碘可能导致甲状腺疾病的发生或发展。

3.减少辐射暴露

①中国一项关于医疗放射人员癌症发病率及风险评估的研究表明，甲状腺癌的风险与X射线职业暴露有关。

②童年时期头颈部放射线暴露史和全身放射治疗史已被确定为甲状腺癌的致病因素。

③近年来的一些研究证实，儿童因各种牙齿疾病而接受牙齿表面断层扫描会增加甲状腺癌的发病率。 孩子越小，接受头颈部照射后患甲状腺癌的风险就越高。

因此，对于有头颈部照射史的儿童，应进行长期甲状腺超声随访。 同时，还应综合评估放射检查或治疗的必要性，尽量减少不必要的照射。 如需检查，应采取防护措施。

4.饮食习惯和生活方式

研究证实，肥胖引起的代谢紊乱会增加患甲状腺癌的风险。

因此，改善饮食结构，增加新鲜蔬菜、水果等的摄入，同时适当锻炼身体，控制体重，减少肥胖，对预防甲状腺癌也有一定的积极作用。 此外，吸烟、饮酒、经常食用油炸食品也会增加甲状腺癌的发病率。

5、保持精神愉快，防止情志内伤，是预防本病发生的重要一环。

自我调节紧张情绪、释放精神压力、加强锻炼等对预防甲状腺癌也有一定的积极作用。

综上所述

目前期货配资114，HT和甲状腺癌(尤其是PTC)的患病率均呈上升趋势，且两者之间存在一定的相关性。 对于HT患者，应高度重视定期随访，以早期发现并治疗可能的甲状腺癌。

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